薦語

飛機飛行如何萬無一失?

複雜手術如何降低風險?

摩天大廈如何順利建成?

所有的秘密,都在一張“清單”裡。

清單是一種生活方式,也是一場觀念變革。用清單,持續、正確、安全地把事情做好,擺脫高速生活中的混亂、無序和迷茫。

作者簡介

阿圖·葛文德

印裔美籍外科醫生和新聞工作者。白宮最年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物、金融大鱷查理·芒格褒獎的醫學工作者、《時代周刊》2010年“全球100位最具影響力人物”榜單中唯一的醫生。

著有《阿圖醫生》《醫生的修煉》《最好的告別》等多部暢銷書。

試讀

以下內容為《清單革命》一書精華解讀,供廣大書友們學習參考,歡迎分享,未經允許不可用作商業用途。

目錄

引言:為什麼需要清單

一、清單解決的問題

二、清單的五大原則

三、清單的六點注意

四、清單的觀念變革

五、清單的職業精神

正文

引言:為什麼需要清單

1.兩個故事

在講解“清單革命”之前,阿圖醫生先講了兩個故事,來說明“清單”的重要性。

故事一:

有一天,醫院裡來了一個病患,他在舞會上被人捅了一刀。醫生按照常規的做法做了處理,卻沒有解決問題。原來這位傷者參加的是化裝舞會,捅他的凶器是長軍刀,造成的傷口很深、傷害很大。按照一般刀傷處理,深度太淺,而傷者的身體內部已經受傷嚴重。

醫生的流程清單上沒有詢問傷害來源這一項,造成了疏忽,給他們很大的教訓。

故事二:

在阿爾卑斯山區的克拉根福小鎮,有一個小姑娘在冰天雪地裡掉入了冰窟窿,過了半個小時才被人發現、救出。一般的醫院對此都無能為力,但是當地的醫院,雖然只是個小鎮醫院,卻把小姑娘救了回來。

究其原因,原來這個小鎮每年都會遇到很多這樣的事故,長此以往積累了經驗,當地醫院制訂了詳細的對策,列出了清單,按照步驟緊密施救,得以成功。有沒有“清單”的差別就是如此明顯。

2.清單和它的功能

清單,即“檢查清單”(checklist),是一種列出工作流程、要點、注意事項的工具,使用清單幫助檢查流程、細節。

在人類面臨的問題中,可以分為三類:

①簡單問題:如簡單的算術和蛋糕烘焙;

②複雜問題:如手術、開飛機、發射火箭;

③極端複雜問題:如撫養子女。處理其中的複雜問題和極端複雜問題時,清單的作用尤為明顯,重要性不言而喻。

清單為我們提供了一種“認知防護網”,能夠抓住每個人生來就有的認知缺陷。

一、清單解決的問題

1.避免錯誤

使用清單,是為了避免錯誤。人類的錯誤可以分為兩種類型。第一類是“無知之錯”,犯錯是因為沒有掌握相關知識。第二類是“無能之錯”,犯錯並非是因為沒有掌握知識,而是因為沒有正確使用知識。

“無能之錯”中包括兩大難題:①記憶和注意力謬誤;②麻痺大意。

而清單可以解決這兩大難題,用外在的程序提供規範,幫助我們避免種種失誤。這些失誤即便是“專家”也在所難免。

“超級專家”的時代已經過去,他們也會犯錯,使用清單才能避免嚴重問題的發生。一些工作的複雜性遠遠超出了個人可以掌控的範圍,即便是最能幹的超級專家也會犯錯。

以建築業為例,“建築大師”的存在感越來越低,不再有一個人承擔整個項目的可能,因為現代摩天大樓的建築極端複雜,一個人的力量是有限的,而且容易犯錯。因此,建築業在長期的發展中已經形成了規範,有著非常詳盡的操作清單,項項確認,以此來確保工程順利進行。


二、清單的五大原則

1.權力下放

清單革命帶來的一大改變是權力運轉的格局發生變化,從以往的“自上而下”轉變為“自下而上”。

擁有了清單,系統中各層級的權力、義務更加明確,運轉效率更高。美國卡特里娜颶風期間,沃爾瑪應對得非常及時,遠超美國政府,就是因為沃爾瑪內部有著明確的清單系統。

2.簡單至上

一個真正有效的清單不是“無所不包”的,而應該簡單、可測、高效。清單的目的是為了簡單,而不是讓事情變得更複雜。

阿圖醫生參加世衛組織活動時發現,全球疾病分析資料日積月累、異常繁多,造成效率低下,因此他建議建立簡化系統。

另一個案例中,為了解決巴基斯坦卡拉奇的公共衛生問題,一個叫做“希望”的公益組織想出了免費發放香皂的方式,把事情簡化、問題迎刃而解。

3.激活團隊

團隊是執行決策的組織單位,清單的製定需要提高團隊的凝聚力和潛能,而不是消解成員的積極性、降低成員的專業度。

在一份好的清單系統中,整個團隊會迅速集結,團隊成員各自發揮最大價值,即使互相之間並不熟悉,也不會影響協同。

在航空業中,“薩利機長”的故事就是這樣的典型案例。在迫降哈德遜河的過程中,“臨時”組建的機組通過既定流程、標準工作,成功避險,造就傳奇。

4.以人為本

制訂和執行清單的過程中,需要格外注意的一點是,要以人為根本。清單不應當成為人的束縛,解決問題的主角是人,而不是清單。

新知識應該系統地轉變為簡單實用的操作方法,盡快地更新到清單手冊中,而不是通過撰寫論文、做長篇研究等方式拖延。

在航空業中也有這樣的案例。專家發現通過北極地區的飛機往往會遭遇凝結冰晶的威脅,於是想出操作技巧,讓飛行員在發動開始時用幾秒鐘加熱發動機、融化冰晶。這種方法迅速普及到了飛行員中間,避免了事故的發生。

這種從知識到應用的迅速轉化就是“以人為本”的體現。

5.持續改善

清單不是靈藥,並不是有了清單就萬事大吉,可保高枕無憂。清單的一大特質是需要持續更新、不斷改善。

就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾的聯合體,只有持續改善,才能讓清單始終確保安全、正確和穩定,持續發揮作用。


三、清單的六點注意

清單有好壞之分,製作清單也需要技巧。在實際編寫和操作清單的過程中,有六點需要注意:

①設定檢查點:根據節點執行檢查程序;

②操作確認或邊讀邊做:二者取其一即可;

③不要太長:項目數量在5-9項之間;

④用語準確:使用術語、避免含糊其辭;

⑤注重版式:簡單、明了、主次分明;

⑥現實檢驗:必須接受檢驗、不斷修訂。

德魯克建議公司每半年拿出兩天開會,專門發現和解釋內部的表現,找出問題。高管還要與員工座談,了解進展。

四、清單的觀念變革

清單革命不僅是工作方法的革新,更是思想觀念的變化,要讓清單成為一種習慣。

1.強調合作和紀律

清單“權力下放”帶來的不光是權力,還有相應的義務。執行清單時團隊的合作度和紀律性必不可少。

2.隨機應變

清單不是鐵板一塊,無法確保萬無一失。要有勇氣、睿智,有隨機應變的能力。

3.應用於各行各業

清單是一種觀念上的變革,可以應用於各行各業,不止存在於醫療、航空等專業。

清單,讓世界更簡單。這個世界,需要一場清單革命!

五、清單的職業精神

在踐行清單革命的過程中,需要強調職業精神的重要性。職業精神有四大特點:

1.無私

專業人員需要有極高的投入程度,消防員、醫生等職業具有很強的代表性。

2.訓練有素

優秀的職業人員需要有過硬的專業技能、接受過良好的培訓,足以應對各種情況。

3.值得信賴

職業人員應當因為職業能力被他人信賴。

4.遵守紀律

職業人員應當有操守、守紀律,按章行事。

結語

清單是一種工具,也是一種生活和工作方式,更是一場深刻的觀念變革。理解清單的價值,學習清單的方法,提升效率、確保安全,改變將在無聲無息中悄然發生。